O uso de canetas emagrecedoras e medicações para o diabetes — conhecidas como agonistas de GLP-1, a exemplo do Ozempic (semaglutida), Mounjaro (tirzepatida), Saxenda (liraglutida) e Trulicity (dulaglutida) — tornou-se parte da rotina de milhares de pessoas. Quando surge a necessidade de realizar uma cirurgia ou um procedimento sob sedação, a dúvida é inevitável: “Afinal, preciso parar a minha medicação antes da anestesia?”
A resposta curta é: depende do seu quadro e do tempo de tratamento. O medo de ter o procedimento cancelado é compreensível, mas entender os novos protocolos e alinhar tudo na consulta pré-anestésica é o que garante uma cirurgia segura e sem surpresas.
Os agonistas do receptor de GLP-1 atuam retardando o esvaziamento do estômago para aumentar a sensação de saciedade. Durante uma anestesia ou sedação profunda, o paciente perde temporariamente os reflexos de proteção das vias aéreas.
Se houver alimento retido no estômago — mesmo após o tempo tradicional de jejum — existe o risco grave de o conteúdo estomacal retornar para os pulmões, uma complicação conhecida como broncoaspiração. É por isso que as sociedades médicas atualizaram as orientações para o pré-operatório.
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De acordo com as recomendações conjuntas da Sociedade Brasileira de Anestesiologia (SBA), da ABESO e da SBD, a conduta varia conforme a estabilidade do paciente:
- Quem pode MANTER a medicação: Pacientes com diabetes que já estão em uso estável da medicação há mais de 12 semanas, sem sintomas gastrointestinais (como enjoos ou eructações) e sem risco aumentado de broncoaspiração.
- Quem DEVE SUSPENDER: Pacientes em fase de subida de dose (escalonamento), que estejam apresentando sintomas digestivos (náuseas, vômitos, sensação de estômago cheio) ou que possuam outros fatores de risco para aspiração.
Sobre os prazos de suspensão e cuidados com o jejum, quando a interrupção é indicada pelo anestesiologista, o tempo de pausa varia conforme o tipo de medicação:
- Agonistas de longa duração (ex: Ozempic, Mounjaro, Wegovy, Trulicity): Suspensão recomendada 7 dias antes do procedimento (pula-se a dose semanal).
- Agonistas de curta duração (ex: Saxenda, Victoza): Suspensão recomendada 1 dia antes do procedimento.
Além da pausa, o protocolo pré-operatório para quem usa essas medicações costuma exigir ajustes no preparo: recomenda-se uma dieta líquida 24 horas antes da cirurgia, acompanhada de um jejum absoluto de 8 a 12 horas.
O maior trunfo da medicina moderna é não trabalhar com incertezas. Sempre que necessário, o médico anestesiologista pode utilizar a ultrassonografia gástrica à beira do leito (POCUS) minutos antes do procedimento.
Esse exame rápido de ultrassom na sala de cirurgia permite “enxergar” diretamente o estômago do paciente e confirmar se ele está vazio. Se o estômago estiver limpo, a anestesia é realizada com total tranquilidade, garantindo um planejamento seguro e um despertar suave sem complicações.
Anestesiologistas em Caxias do Sul
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